سلامت · Krankenkasse

بیمه درمانی توی آلمان: Krankenkasse، کارت و هزینه‌ها

توی آلمان بیمه درمانی اجباریه. فرق بیمه دولتی و خصوصی، بیمه رایگان خانواده و سقف هزینه‌ها.

توی آلمان همه باید بیمه درمانی داشته باشن. بیشتر مردم توی gesetzliche Krankenversicherung (بیمه دولتی) هستن. با کارت بیمه می‌ری پیش دکتر و معمولاً لازم نیست خودت پول ویزیت بدی.

۱بیمه دولتی یا خصوصی؟

  • gesetzlich (GKV): حق بیمه درصدی از حقوقته. نصفش رو کارفرما می‌ده.
  • privat (PKV): فقط برای درآمدهای بالا، کارمندای دولت و بعضی از خویش‌فرماها. برگشتن از خصوصی به دولتی سخته.
  • اگه Bürgergeld می‌گیری، جاب‌سنتر حق بیمه‌ات رو می‌ده.

۲کارت بیمه (eGK)

بعد از ثبت‌نام، Krankenkasse برات elektronische Gesundheitskarte با عکس می‌فرسته. هر بار که می‌ری دکتر یا بیمارستان، کارت رو همراهت داشته باش.

۳بیمه رایگان خانواده

همسر و بچه‌ها می‌تونن بدون پرداخت حق بیمه توی بیمه تو باشن (Familienversicherung)، اگه درآمد خودشون کم باشه:

  • توی 2026 حداکثر 565 یورو در ماه.
  • برای Minijob حداکثر 603 یورو در ماه.

۴سهم پرداختی (Zuzahlung)

بیشتر خدمات مجانیه، ولی برای بعضی چیزا یه سهم کوچیک می‌دی:

  • دارو: 10 درصد قیمت، حداقل 5 و حداکثر 10 یورو.
  • بیمارستان: روزی 10 یورو، حداکثر 28 روز در سال.
  • فیزیوتراپی و مشابهش: 10 درصد به اضافه 10 یورو برای هر نسخه.
  • بچه‌های زیر 18 سال برای دارو سهم نمی‌دن.

۵سقف هزینه‌ها

مجموع Zuzahlung توی سال حداکثر 2 درصد درآمد ناخالص خانواده هست و برای بیمارهای مزمن 1 درصد. رسیدهات رو نگه دار. وقتی به سقف رسیدی، از Krankenkasse Befreiung (معافیت) بخواه.

۶نکته

اگه کار پیدا کردی یا Krankenkasse عوض کردی، حتماً به کارفرما و جاب‌سنتر خبر بده. بی‌بیمه موندن بدهی سنگینی برات درست می‌کنه.

منابع

مطالب مرتبط